鄉(xiāng)中老年人健康一體機(jī)健康體檢當(dāng)前行為與潛在需求研究。

　　在人口老齡化和健康中國(guó)背景下，探討北京城鄉(xiāng)中老年人健康一體機(jī)健康體檢當(dāng)前行為和潛在需求。 使用描述性統(tǒng)計(jì)，分析健康一體機(jī)健康體檢當(dāng)前參與狀況、體檢間隔、驅(qū)動(dòng)方式、潛在健康一體機(jī)健康體檢需求和相關(guān)服務(wù)需求；使用回歸分析考察健康一體機(jī)健康體檢當(dāng)前行為和潛在需求的影響因素。 城鄉(xiāng)中老年人對(duì)健康一體機(jī)健康體檢認(rèn)知較好，以年度定期體檢為主，機(jī)構(gòu)選擇以醫(yī)院為主，專(zhuān)業(yè)體檢機(jī)構(gòu)呈上升態(tài)勢(shì)，單位組織、社區(qū)／村委會(huì)組織和自發(fā)體檢為主要驅(qū)動(dòng)方式，健康一體機(jī)健康體檢潛在需求遠(yuǎn)高于當(dāng)前行為；性別、經(jīng)濟(jì)收入、居住地和健康一體機(jī)健康體檢認(rèn)知對(duì)健康一體機(jī)健康體檢當(dāng)前行為影響顯著，經(jīng)濟(jì)收入和健康一體機(jī)健康體檢認(rèn)知對(duì)潛在需求有顯著影響。 就提高健康一體機(jī)健康體檢參與率提出相關(guān)建議。

　　1 引言

　　伴隨著生命周期的進(jìn)程和城鄉(xiāng)老齡化的縱深發(fā)展，中老年人的健康問(wèn)題日益成為個(gè)人、家庭和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。 有研究表明，中年人處在最繁忙、緊張和負(fù)荷最重的時(shí)期，但機(jī)體各方面機(jī)能已開(kāi)始逐漸減退，尤其是50歲以后其生理功能老化速度加快，而老年人的患病率、疾病嚴(yán)重程度和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求等方面高于其他群體。

　　在慢性病快速增加、疾病負(fù)擔(dān)日益加重的態(tài)勢(shì)下，亟需識(shí)別中老年人的健康問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)因素，改善中老年人的健康狀況，緩解和降低健康問(wèn)題對(duì)個(gè)人、家庭和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的挑戰(zhàn)和沖擊。 健康一體機(jī)健康體檢是健康管理的重要環(huán)節(jié)，是識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康管理，提高健康水平的有效途徑，然而中老年人實(shí)際的健康一體機(jī)健康體檢參與狀況不容樂(lè)觀(guān)，有研究對(duì)湖南省株洲市居民健康一體機(jī)健康體檢情況進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn) 45－64歲的中老年人健康一體機(jī)健康體檢率為 ４８．６％，６５ 歲及以上老年人的健康一體機(jī)健康體檢率為 ５２．５％（于海寧等，２０１３），僅有1.26%的山區(qū)農(nóng)村居民做過(guò)常規(guī)身體檢查。 探討城鄉(xiāng)中老年人健康一體機(jī)健康體檢的當(dāng)前行為和潛在需求對(duì)于提高中老年人健康一體機(jī)健康體檢參與率，識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康水平和降低疾病負(fù)擔(dān)具有重要的意義。

　　2 文獻(xiàn)綜述

　�。玻��� 健康一體機(jī)健康體檢的概念和作用

　　健康一體機(jī)健康體檢是以健康為中心的身體檢查，通過(guò)全面的身體檢查了解一段時(shí)間內(nèi)人體整體健康狀況，定期進(jìn)行健康一體機(jī)健康體檢有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)，幫助識(shí)別亞健康或者疾病狀態(tài)，以便及時(shí)預(yù)防、終止疾病發(fā)展（李文婧，盧祖洵，２００８；鄧東根，黃得懷，２０１１；于海寧等，２０１３）。 在健康和疾病預(yù)防工作中投入 １ 元錢(qián)，可以節(jié)省8.5元的治療費(fèi)和100元的搶救費(fèi)（秦英，張楠，２００７），預(yù)防可在任何資源環(huán)境下均完全可行，并且可以負(fù)擔(dān)（ＷＨＯ，２０１１）。 健康一體機(jī)健康體檢與老年人的醫(yī)療支出呈負(fù)相關(guān)（Ｍａｔｓｕｄａ，１９９６），健康管理對(duì)人產(chǎn)生 ９０％和 １０％的費(fèi)用支出效應(yīng)，即90%的個(gè)人和企業(yè)在實(shí)施健康管理后，所需支出的醫(yī)療費(fèi)用降低為原來(lái)的 １０％，未做健康管理的１０％的人，醫(yī)療費(fèi)用比原來(lái)上升９０％（楊春玲，２００９）。 世界衛(wèi)生組織的研究表明，在影響健康長(zhǎng)壽的因素中，６０％取決于個(gè)人因素（個(gè)人生活習(xí)慣、衛(wèi)生行為、精神面貌、保健意識(shí)等）（鄔滄萍，姜向群，２０１５），可以通過(guò)改變不良生活方式促進(jìn)健康行為（蘆鴻雁，王莉，２０１４）。 男性健康生活方式可預(yù)防 ８０％的心臟病，如遵循健康的體重和飲食、經(jīng)常鍛煉、不吸煙并控制飲酒量，由高風(fēng)險(xiǎn)的生活方式變成健康的生活方式對(duì)心血管健康有顯著積極影響（Ａｇｎｅｔａ Ａｋｅｓｓｏｎ，２０１４）。

　�。玻��� 健康一體機(jī)健康體檢的影響因素

　　健康一體機(jī)健康體檢有助于發(fā)現(xiàn)和識(shí)別中老年人面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)因素，增加健康服務(wù)的有效使用，開(kāi)展日常健康管理，健康一體機(jī)健康體檢參與率至關(guān)重要，學(xué)者們對(duì)健康一體機(jī)健康體檢的影響因素進(jìn)行了深入的探討。 有研究發(fā)現(xiàn)居住區(qū)、文化程度、職業(yè)類(lèi)型、是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)和人均收入等是居民健康一體機(jī)健康體檢率的影響因素。對(duì)山區(qū)農(nóng)村居民的體檢意識(shí)和體檢行動(dòng)進(jìn)行調(diào)研，84.95%的被調(diào)查居民。

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